방문건강관리사업

목적

  • 보건소에 내소하여 건강관리서비스를 받기 어려운 지역주민을 대상으로 직접 가정 등을 방문하여 제공하는 건강관리서비스로써, 지역주민의 자가건강관리능력향상 및 허약예방 등을 통한 건강수준 향상에 그 목적을 두고 있음

사업대상

  • 기초생활수급가구 및 차상위계층 가구 중 건강위험군
  • 우선순위에 따른 사업대상 범위
순위,대상으로 구분한 테이블입니다.
순위 대상
1순위 기초생활보장수급자
2순위 차상위계층
3순위 1,2순위에 해당되지않는 다문화가족, 북한이탈주민, 독거노인 등
4순위 지역아동센터(빈곤아동), 미인가시설, 보건소 내·외 의뢰자 등

추진방법

대상자 발견, 대상자 등록 동의 확인, 방문약속, 건강위험요인 파악 등록 및 군분류, 대상자별 질환별 맞춤형 방문건강관리 서비스 제공 및 평가

사업내용

  • 보건전문인력이 지역주민의 가정 등을 방문하여 건강문제를 가진 가구원을 발견하고, 건강증진, 만성질환 등 질병예방 및 관리를 위한 적합한 보건의료서비스를 직접 제공. 의뢰·연계함으로써 가족과 지역주민의 자가건강관리능력을 개선하여 건강수준을 향상시켜 주는 포괄적 사업
    • 기초건강체크(혈압, 혈당, 혈액, 뇨검사 등), 건강상담, 투약지도, 간호서비스 제공, 보건교육 등 제공 가능한 포괄적인 의료서비스 제공
    • 전문 의료기관 및 다양한 지역자원(자원봉사자 등) 연계 서비스 제공
    • 가정방문 재활 물리치료 및 영양교육/상담 연계 실시
    • 특수간호(욕창 등 상처관리, 특수장치 소독 및 관리 등) 가정간호사 연계사업 실시
    • 말기암환자 대상 호스피스 완화 돌봄 서비스 제공

재가 암환자 관리사업

  • 목적: 재가 암 환자를 대상으로 지역사회에서 제공 가능한 보건 의료서비스를 제공하여 암환자의 삶의 질을 증대시키고 환자 간호에 따른 가족의 부담을 감소시키는 것을 목적으로 함
  • 대상: 재가 암 환자 ※ 저소득층 우선 지원
  • 내용
    • 방문간호사가 대상자 가정을 방문 하여 환자의 건강사정 및 평가
    • 재가 암환자 관련 간호 서비스 제공
    • 보건·복지서비스, 호스피스간호 및 자원봉사자 등 연계
  • 이용방법: 전화상담(☎051-709-4387) 및 방문상담 ⇒ 재가 암 환자 등록 ⇒ 서비스 유형 결정

호스피스 사업

  • 목적: 말기암환자와 가족에게 호스피스서비스를 제공하여 대상자와 가족의 고통경감 및 삶의 질 향상
  • 사업대상
    • 기장군에 거주하는 말기암 및 비 암성 말기환자로 호스피스완화케어 서비스를 원하시는 분으로 저소득층 우선 지원함.
  • 등록절차
    • 상담 및 접수 → 가정방문을 통한 기초조사 → 등록 → 서비스 제공 및 관리 → 서비스 종결(임종, 이사 등) → 사별가족 관리 사업내용
    • 전담간호사의 호스피스완화케어 서비스 제공: 방문 및 전화상담
    • 신체적 돌봄: 통증 등 증상관리 및 건강 상담, 필요시 병원연계
    • 심리적 돌봄: 지지적 상담, 이완․전환요법, 가족상담 제공
    • 영적 돌봄: 삶과 죽음의 의미에 대한 상담, 종교적 지지체계 연계
    • 임종 돌봄: 임종증상 교육 및 임종준비 등 상담
    • 사별가족 돌봄 : 사별 후 고통경감을 위한 가족 상담 및 지지
    • 필요 시 지역사회 자원(봉사자, 복지서비스 등) 연계

암생존자 통합지지사업

  • 수행기관: 권역 암생존자 통합지지센터 (T.1577-9740)
  • 기간: 연중
  • 대상: 암 생존자 ※ 적극적 암치료(항암, 방사선, 수술 등)가 끝난 암환자
  • 내용
    • 암환자 등록관리
    • 암환자 등록·관리
    • 암생존자 클리닉 운영: 의학적 평가·조치·전문치료
    • 심리, 재활, 완화 등 프로그램 제공
    • 지역사회 인식개선사업: 자원봉사자, 서포터즈, 교육, 홍보, 캠페인 등
    • 지역자원관리체계 구축·관리, 지역사회 유관기관 자문 등
    • 이용방법: 유선 예약 후 방문

AI·IoT기반 어르신 건강관리사업

AI·IoT기반 어르신 건강관리사업이란?

스마트폰과 연동된 건강측정기(활동량계, 체중계, 혈압계, 혈당계)를 활용하여 운동량, 혈압, 혈당 등을 주기적으로 모니터링 하고 상담 및 건강정보를 제공하는 어르신 비대면 건강관리서비스

사업대상
  • 허약·만성질환 관리 및 건강관리 행태 개선이 필요한 만 65세 이상 어르신
    ※노인장기요양등급 판정결과, 1~5등급자는 제외
    • 등록 우선순위 대상자
      • 독거 어르신
      • 기존 방문건강관리사업 대상자
      • 건강위험요인 판정수치[표1] 중 1개 이상인 어르신
      • 식생활, 신체활동, 투약 관리 등 건강행태 개선이 필요한 어르신 등

    [표1] 건강위험요인 판정수치 ※출처: 대사증후군 진료지침

    건강위험요인 판정수치
    건강위험요인 판정수치
    혈압 수축기 혈압 130mmHg 이상
    이완기 혈압 85mmHg 이상
    혈당 공복 혇당 100mg/dl 이상
    BMI 저체중 18.5 kg/m² 미만
    비만 25 kg/m² 이상
  • 오늘건강 앱(APP) 구동이 가능한 스마트폰 소지자
    ※안드로이드 OS버전 4.4이상, 아이폰 불가
사업내용
  • 개인별 건강평가 실시 후 대상자 맞춤 건강측정기기 대여, 건강 미션 실천 목표 설정
    ※건강측정기기(활동량계, 체중계, 혈압계, 혈당계)는 사업 참여 중도 퇴록 시 회수
  • ‘오늘건강 앱(APP)’과 건강측정기기(활동량계, 체중계, 혈압계, 혈당계)를 활용하여 대상자 스스로 건강관리
  • 전문인력의 상시 모니터링을 통한 비대면 건강관리 서비스 제공(6개월).
    ※사전예약제로 시행(전화 상담 후 신청가능 ☎709-8648,4853,4857)

사업운영

  • 팀장, 사업 담당자, 분야별 전문인력 8명(지역담당간호사 7명, 호스피스 간호사 1명)
  • 방문건강관리 사업팀 지역담당제 현황
전화번호,이름,직종,담당 업무으로 구분한 테이블입니다.
전화번호 이름 직종 담당 업무
709-4803 서정연 팀장 방문보건 총괄
709-4837 김선경 사업담당자 방문보건 담당자
709-8648 김승미 사업담당자 AI·IoT기반 어르신 건강관리사업 담당자
709-4816 곽은영 방문간호사 대라리, 서부리, 만화리, 내리
709-4840 노흥숙 방문간호사 교리, 동부리
709-4842 하지현 방문간호사 일광읍
709-4838 송미애 방문간호사 장안읍
709-4866 차경순 방문간호사 정관읍
709-4829 김경숙 방문간호사 철마면
709-4841 김연주 방문간호사 청강리, 신천리, 죽성리, 연화리, 대변리, 시랑리, 당사리, 석산리
709-4817 이승아 호스피스간호사 호스피스대상자 관리

담당부서보건소 건강증진과  

담당자김선경

전화번호051-709-4837

최종수정일2024-02-20

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