고위험 임산부 의료비 지원

지원대상 및 범위

  • 소득기준: 기준 중위소득 180% 이하 가구의 구성원인 임산부
  • 질환기준: 19대 임신질환으로 진단받고 입원치료 받은 임산부
  • 지원내용: 입원치료비 중 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 진료비에 해당하는 90% 지원(상급병실입원료 및 환자특식 등 제외, 1인당 최대 300만원 한도)

19대 고위험 임신질환 및 지원기간

질환별 진단코드-19종 정보를 나타낸 테이블입니다.
구분 질병코드 지원기간
조기진통 O60 진단일 이후 질병 관련 입원치료기간(임신20주 이상~37주 미만)
양막조기파열 O42
분만관련출혈 O67, O72 진단일 이후 질병 관련 입원치료기간
(임신20주이상)
중증임신중독증 O11, O14, O15
태반조기박리 O45
전치태반 O44, O69.4
절박유산 O20.0
양수과다증 O40
양수과소증 O41.0
분만전출혈 O46 진단일 이후 질병관련 입원치료기간
자궁경부무력증 O34.3
고혈압 O10, O13, O16
다태임신 O30, O31
당뇨병 O24
대사장애 동반 임신과다구토 O21.1
신질환 N00-N23**
심부전 I00-I52**
자궁내 성장제한 O36.5
자궁 및 자궁의 부속기질환 O23.5, O34.0, O34.1,
O34.4, O34.8, O41.1

* 신질환 및 심부전의 경우 해당 질환코드외 O코드(임신,출산및산후기)가 진단서상 동시기재되어 있어야 함

2021년 건강보험료 판정기준표

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(단위:원)

소득판별기준 정보를 가구원수, 기준중위소득, 건강보험료 본인부담금으로 구분한 테이블입니다.
가구원수 기준중위소득
(180%)
건강보험료 본인부담금 (고지금액 기준)
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,559,000 191,093 200,980 194,212
3인 7,171,000 246,992 271,376 252,295
4인 8,777,000 308,297 341,915 321,769
5인 10,363,000 380,152 420,252 414,255
6인 11,931,000 414,255 456,308 449,388

신청기간: 분만일로부터 6개월 이내

신청장소

  • 신청일 기준, 임산부의 주민등록 주소지 관할보건소(기장군보건소 아가맘센터 또는 정관보건지소 모자보건실)

구비서류

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(단위:원)

소득판별기준 정보를 가구원수, 기준중위소득, 건강보험료 본인부담금으로 구분한 테이블입니다.
구분 구비서류
신청자 제출
(공통)
  • 지원신청서 1부(보건소 방문 작성)
  • 진단서 원본 1부(질병명, 질병코드, 임신주수 및 진단일자 포함)
  • 입퇴원진료확인서, 진료비영수증, 진료비상세내역서 각 1부(입퇴원확인서는 입원횟수별로 제출. 단, 진단서 상에 각각의 입퇴원진료기록이 모두 기재된 경우에는 생략 가능)
  • 주민등록등본 1부(행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략 가능)
  • 건강보험증 사본 및 건강보험료 납부확인서(행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략 가능)
  • 지원대상자 명의의 통장 사본
  • 지원대상자 신청인 신분증(본인확인용)
해당자 제출
(추가)
  • (등본상 출생 확인 불가시) 출생보고서 또는 출생증명서 1부
  • (사산) 사산증명서 1부(해당내용을 적시한 의사진단서로 대체 가능)
  • (대리신청) 위임장 및 대리신청인 신분증 사본 각 1부
  • (휴직자) 휴직증명서(휴직기간 명시) 1부(유급휴직자의 경우 급여명세서 1부 추가 제출)
  • (필요시) 가족관계증명서, 급여명세서, 맞벌이 경감 대상 증빙서류 등

기타 상세문의

  • 기장군보건소 아가맘센터(☎709-4865), 정관보건지소 모자보건실(☎709-2956)

최종수정일2021-01-27

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